ВАКЦИНАЦИЯ И РАЦИОНАЛЬНАЯ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЯ

Наиболее действенным средством для борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями, безусловно, является вакцинация. Впервые методику вакцинопрофилактики предложил английский врач Эдуард Дженнер. 

Именно он заметил, что доярки, контактировавшие с коровами, страдающими так называемой «коровьей оспой», никогда не заболевали натуральной, т. е. «черной оспой», унесшей в средние века миллионы человеческих жизней. В 1796 году Дженнер привил вирус коровьей оспы восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу. Считается, что он стал первым пациентом нового метода профилактики инфекций, который был назван «вакцинацией» – от латинского variolae vaccinae, т.е. «окоровливание» («vacca» на латыни – «корова») [1,2,3].

Вскоре методика распространилась по всему миру, и в 1730 году императрица Екатерина II с помощью английского врача Томаса Димсдейла сделала первую прививку от оспы себе и наследнику престола, будущему императору Павлу I. Впоследствии при участии императрицы прививочные дома были открыты в Москве, Санкт-Петербурге, Иркутске и других городах Российской империи [1].

В 1800 году оспопрививание докатилось до США, где сам президент Томас Джефердсон встал у истоков прививочной кампании в США, а в 1803 году испанский король Карл IY организовал массовую вакцинацию в колониях Испании в Южной Америке [4].

По данным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), «…вакцинация это простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. Вакцинация задействует естественные защитные механизмы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний и делает вашу иммунную систему сильнее». Также, согласно определению ВОЗ, вакцина - это «препарат, предназначаемый для обеспечения иммунитета против какой-либо болезни путем стимулирования выработки антител», а собственно иммунизация - это «процесс, благодаря которому человек приобретает иммунитет, или становится невосприимчивым к инфекционной болезни, обычно, путем введения вакцины» [6].

Молекулярно-биологическая суть вакцинации состоит в следующем: введенный в виде вакцины инфекционный антиген обеспечивает формирование B-клеток памяти и выработку иммунного ответа в виде образования антител и реакций Т-клеточного иммунитета. С помощью данных реакций иммунная система «запоминает» антигенные детерминанты возбудителя и при повторном заражении иммунный ответ будет скорым и адекватным, способным элиминировать чужеродный антиген на раннем этапе агрессии. [7].

Важно отметить, что массовая вакцинация населения от конкретного инфекционного агента создаёт так называемую «иммунную прослойку», т. е. в популяции затрудняется передача вируса или бактерии от инфицированного индивидуума к вакцинированному лицу, поскольку последний имеет мощный иммунитет против данного возбудителя. Обычно «популяционный или стадный» иммунитет развивается при наличии более, чем 60 % вакцинированного населения [8, 9].

В настоящее время вакцины разрабатываются на разных технологических платформах: различают живые аттеинуированные вакцины, векторные реплицирующиеся/нереплицирующиеся/инактивированные вакцины, рекомбинантные белковые вакцины, ДНК-вакцины, m-РНК вакцины, инактивированные и субъединичные вакцины, химические вакцины и др. [10].

В Российской Федерации официально зарегистрированы три вакцины против новой коронавирусной инфекции COVID-19, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2.

Следует отметить, что две вышеприведенные вакцины содержат структурные элементы

Однако вакцинопрофилактика будет неполной без должной поддержки в межвакцинный и поствакцинальный периоды. Титр антител формируется в течение двух-трех недель. В это время риск заражения высок, естественная интерфероновая защита при коронавирусной инфекции как правило снижена, поскольку вирус SARS-СoV-2, согласно последним научным данным, имеет способность ингибировать синтез эндогенного интерферона не только в эпителиальных клетках, но и клетках иммунной системы – макрофагах, дендритных клетках, Т-лимфоцитах и т. д. Более того, есть данные, что коронавирус целенаправленно поражает фагоцитарные клетки, реплицируясь в них, как и в эпителиальных клетках [11, 12].

В этой связи необходимость применения экзогенного интерферона для создания адекватной концентрации в плазме крови и тканях является этиологическим и патогенетическим обоснованием для назначения в профилактических и клинических целях препаратов интерферона – как рекомбинантных интерфероновых лекарственных средств, содержащих в своём составе нативный белок интерферон, так и индукторов интерферона, которые белок не содержат, но способствуют синтезу эндогенного интерферона. Особенно интересными с клинической точки зрения являются препараты рекомбинантного интерферона α2b, содержащие в своем составе различные добавки – например, иммуноглобулины. Также на рынке представлены интерфероны α2b в комбинации с аминокислотой таурином и анестететиком, с гиалуронатом натрия, интерферон в сочетании с антимикотиками, антигистаминным препаратом, интерфероны в сочетании с противовирусным средством/анестетиком и с антимикотиком/ антипротозойным препаратом.

Единственным препаратом рекомбинантного интерферона α2b с антиоксидантами является «ВИФЕРОН^®», выпускаемый в лекарственных формах – гель, мазь, ректальные суппозитории. Антиоксиданты – токоферола ацетат и аскорбиновая кислота – повышают противовирусную активность рекомбинантного человеческого интерефрона α2b, что позволяет получить оптимальный терапевтический эффект при минимальной дозе [13,14].

Согласно официальному документу Минздрава России, при лечении инфекции COVID-19 рекомендовано применение препаратов интерферона-α в свечах, особенно с антиоксидантами, которые обеспечивают системное действие препарата [15].

Таким образом, использование препаратов интерферона в качестве профилактических и терапевтических средств в довакцинный, межвакцинный и поствакцинный периоды является залогом успешной борьбы с инфекцией COVID-19.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Мкртичан Г.Л. Из истории вакцинопрофилактики: оспопрививание. // Российский педиатрический журнал. -2016.Т.19, С.55–62/

1. Hussein I.H., Chams N., Chams S., El Sayegh S., Badran R., et. al.. Vaccines Through Centuries: Major Cornerstones of Global Health.// Front. Public -2015 Health 3.
2. Willis N.J.. Edward Jenner and the Eradication of Smallpox. //Scott Med J. -1997. V.42, P.118-121
3. Franco-Paredes C., Lammoglia L., Santos-Preciado J. I.. The Spanish Royal Philanthropic Expedition to Bring Smallpox Vaccination to the New World and Asia in the 19th Century. // Clinical Infectious Diseases. - 2005, V 41, P.1285-1289.
4. Зверев В.В., Хаитов Р.М. Вакцины и вакцинация:Национальное руководство. Краткое изданиe // М: ГЭОТАР-Медиа.- 2014. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-2866-5.
5. Электронный ресурс ВОЗ // https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/vaccines-and-imm... -2019.
6. Медуницын Н.В., Миронов А.Н., Мовсесянц А.А. Теория и практика вакцинологии: монография // М: «РЕМЕДИУМ», - 2015. - 496 с. ISBN 978-5-905304-04-0.
7. Мельников В.Л., Митрофанова Н.Н.. Вакцины, вакцинопрофилактика : учеб. пособие // Пенза: ПГУ.- 2015. - 76 с.
8. Bonhoeffer J., Heininger U. Adverse events following immunization: perception and evidence. (англ.) // Current Opinion In Infectious Diseases. - 2007. Vl. 20, №. 3.- P. 237-246. 
9. Намазова-Баранова Л.С., Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире. Руководство для врачей // M: ПедиатрЪ -2021, 612 c. ISBN: 978-5-6045953-2-9
10. Taylor A., Foo S-S., Bruzzone R. , Luan Vu Dinh L. et al. Fc receptors in antibody-dependent enhancement of viral infections // Immunol Rev 2015 Nov;268(1):340-64. doi: 10.1111/imr.12367.
11. Chiodo F. et al. // Novel ACE2-independent carbohydrate-binding of SARS-CoV-2 spike protein to host lectins and lung microbiota. // BioRxiv, May 14, 2020; DOI: 10.1101/2020.05.13.092478.
12. Cуровенко Т.Н. , Присеко Л.Г. Применение препаратов интерферона и его индукторов в амбулаторной педиатрической практике // Pacific Medical Journal, 2018, №. 4, С. 79–83.
13. Малиновская В.В., Коржов И.В., Мосягин И.Г. Актуальные аспекты противовирусной терапии ОРВИ и гриппа в воинских коллективах // Морская медицина. 2020. Т. 6, № 1. С. 15–00, http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2019-5-4-15-23.
14. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» //Минздрав РФ, версия 10 от 08.02.2021 .

Реклама

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ФЕРОН"

ИНН 7704322416

125424, ГОРОД МОСКВА, ВОЛОКОЛАМСКОЕ ШОССЕ, ДОМ 73, ЭТ 6 П 1 К 46 ОФ 602, ОГРН: 1027739647220